+90 422 351 1 351

Kayıt Formu

                    ÖZEL NEŞE ERBERK İLKOKULU

                 2017-2018 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI

                       ÖĞRENCİ BAŞVURU FORMU

Uyarı: Aşağıdaki alanların tamamının doldurulması zorunludur.

ÖĞRENCİNİN ;

Adı –Soyadı :

T.C Vatandaşlık no :

Doğum Tarihi :

Doğum yeri :

Kayıt yaptırmak istediği sınıf :

Cinsiyeti :        E                       K  

Formun doldurulma tarihi :

 

En son devam ettiği kreş/yuva /okul Bilgilerini yazınız,

Okulun Adı

Yeri

Kaç yıldır okuduğu

 

 

 

Özel Neşe Erberk Anaokulu/ilkokulunda Öğrenim gören başka kardeşi varsa;

Adı-Soyadı

Öz/üvey

Doğ.Tarihi

Sınıfı

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Öğrencinin ; Görme,konuşma veya fiziksel bir özrü var mı?       H              E               Lütfen belirtiniz………………… Doktor takibinde olan bir hastalığı var mı?               H               E             Lütfen belirtiniz: ………………    

Öğrenci hakkında belirtmek istediğiniz ve önemli olduğunu düşündüğünüz bilgi varsa belirtiniz. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Özel Neşe Erberk ilkokulu tercih etme nedeni:

Veli tavsiyesi :                           Çalışan tavsiyesi :                        Okul dışından birinin tavsiyesi :          

Eğitim Kalitesi :                           yakınlık:                                       Kurumda çalışıyor olmam:  

Diğer (Lütfen belirtiniz) ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….

 

 

 

Öğrencinin Annesinin

Öğrencinin Babasının

Adı -Soyadı

 

 

TC Kimlik numarası

 

 

Doğum Tarihi ve Yeri

 

 

Hayatta mı ?

 

 

 

 

 

En son mezun olduğu Okul ve bölümü

 

 

Ev Adresi

 

 

Ev Telefonu

 

 

Cep Tel No

 

 

Çalışmakta olduğu Kurum/ Kuruluş veya sahibi olduğu şirket

 

 

Görevi

 

 

İş Adresi

 

 

İş Telefonu

 

 

E-Mail/ Faks No:

 

 

AİLE BİLGİLERİ

Anne Baba Ayrımı?   Evet :               Hayır:                 Ayrı ise Velayet kimdedir?..................................

Yazılı Haberleşme için tercih ettiğiniz adres :       Ev:             Anne –iş:               Baba –iş:   Yazılı Haberleşme için tercih ettiğiniz adres yukarıdaki adres değil ise lütfen belirtiniz: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Anne Babaya ulaşılamadığı durumda irtibat kurulabilecek kişinin ; Adı/ Soyadı :         Öğrenciye yakınlık derecesi : Telefonu:                                 Form üzerinde Doldurduğum tüm bilgilerin doğruluğunu; doğru olmadığının tespit edilmesi durumunda kayıt hakkını kazanmış olsam dahi başvurumun geçersiz sayılacağını kabul ve beyan ederim. Formu Dolduranın        Adı-Soyadı:                                               Öğrenciye Yakınlığı :                                                                                    İmzası                        : …………………